医薬品安全使用研修会　10.17

漢方の臨床効果①
～肥満症～

10月17日（月）14：00～　３Ｆ談話室

講師：株式会社ツムラ

　肥満症の定義と診断。。。

一般に、「肥満」とは体格を表す言葉であり病気そのものを表してはいません。
これに対して「肥満症」とは病気を合併している、あるいは起こしやすい状態にあるものをいいます。

★肥満症の定義

肥満に起因ないし関連する健康障害を合併するか、その合併が予測される場合で、医学的に減量を必要とする病態をいい、疾患単位として取り扱います。

☆肥満の診断基準☆

BMI（Body Mass Index）と呼ばれる体格指数の値が「２５」を超えると肥満とされます。

　　BMI　＝　体重（キログラム）　÷　身長（メートル）　÷　身長（メートル）

　　　例）身長１７５ｃｍ　体重６５kg　の人のBMI　＝　６５　（kg）　÷　１．７５（ｍ）　÷　１．７５（ｍ）　≒　２１

★肥満症の診断基準★

上記のBMIが２５以上の肥満と診断された人のうち、以下のいずれかの条件を満たした人を肥満症といいます。

１．肥満に起因ないし関連し減量を必要とするもので健康に障害のあるもの。

２．健康に障害を伴いやすい肥満
　　計測で上半身に肥満の疑いがあり腹部のCTで内臓脂肪型肥満と診断されたもの

　　　　　　　　　　！肥満かどうかは体脂肪率で判断します。
　　　　　　　　　　！やせて見えても体脂肪が多ければ肥満ということになります。

肥満に起因or関連し、減量を要する健康障害	①２型糖尿病　耐糖能異常	②脂質代謝異常	③高血圧	④高尿酸血圧	⑤心筋梗塞・狭心症
肥満に起因or関連し、減量を要する健康障害	⑥脳血栓症　一過性脳虚血発作	⑦睡眠時無呼吸症候群　 Pickwick症候群	⑧脂肪肝	⑨変形性関節症　腰椎症	⑩月経異常

肥満症治療のコツ（体重減少に関して）。。。

肥満症治療の目標は、決して標準体重まで体重を減少させることではありません。第一目標は、肥満症の”症”を取り除き肥満のみの状態にすることです。わずかな体重減少でも心臓を守ることが知られており、５％の体重減少は血圧を低下させ、１０％の体重減少は総コレステロール、LDLコレステロールを著名に低下させます。現在の体重の１０％～１５％も減少できれば肥満症合併症は大いに軽減し、降圧剤や糖尿病治療薬は不要になることが多くあります。

　ツムラ防風通聖散エキス顆粒（医療用）。。。

効能又は効果	高血圧の随伴症状（どうき、肩こり、のぼせ）肥満症、むくみ、便秘
用法及び用量	通常、成人1日７．５ｇを２～３回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
使用上の注意	重大な副作用１）偽アルドステロン症２）ミオパシー３）肝機能障害、黄疸
作用機序	中性脂肪を貯める白色脂肪細胞を分解して、エネルギーを消費する褐色脂肪細胞を活性化する。２つの作用によりエネルギー消費が上昇する。（基礎代謝がだいたい150kcal/日増加する）
特性	腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちの人の便秘、肥満症に ○便秘を改善する。 ○体重減少効果が報告されている。

　注意すること。。。

漢方薬は飲む人の体質や体格によって効果の現れ方が違ってきます。

病院でお医者に相談のもと処方してもらうことをおすすめします。

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